Dregur úr hættu á hjartabilun um 38%! Tirzepatíð er að endurmóta landslag hjarta- og æðameðferðar.

Tirzepatíð, nýr tvívirkur viðtakaörvi (GLP-1/GIP), hefur vakið mikla athygli á undanförnum árum fyrir hlutverk sitt í meðferð sykursýki. Hins vegar er möguleikar þess í hjarta- og æðasjúkdómum og nýrnasjúkdómum smám saman að koma í ljós. Nýlegar rannsóknir sýna að tirzepatíð sýnir einstaka virkni hjá sjúklingum með hjartabilun með varðveittu útfallsbroti (HFpEF) ásamt offitu og langvinnum nýrnasjúkdómi (CKD). Klíníska rannsóknin á SUMMIT leiddi í ljós að sjúklingar sem fengu tirzepatíð höfðu 38% minnkun á hættu á hjarta- og æðadauða eða versnun hjartabilunar innan 52 vikna, á meðan nýrnastarfsemi eins og eGFR batnaði verulega. Þessi uppgötvun býður upp á nýja meðferðaraðferð fyrir sjúklinga með flóknar efnaskiptaraskanir.

Á sviði hjarta- og æðakerfis nær verkunarháttur tirzepatíðs lengra en bara efnaskiptastjórnun. Með því að virkja bæði GLP-1 og GIP viðtaka minnkar það magn fitufrumna og dregur þannig úr vélrænum þrýstingi fituvefs á hjartað og bætir orkuefnaskipti hjartavöðvans og blóðþurrðarhemjandi getu. Fyrir sjúklinga með HFpEF eru offita og langvinn bólga lykilþættir og virkjun tvíþættra viðtaka tirzepatíðs bælir á áhrifaríkan hátt losun bólguvaldandi frumuboða og dregur úr bandvefsmyndun hjartavöðvans, sem seinkar þannig versnun hjartastarfsemi. Að auki bætir það lífsgæðamat sjúklinga (eins og KCCQ-CSS) og áreynslugetu.

Tirzepatíð sýnir einnig efnileg áhrif á nýrnavernd. Langvinn nýrnasjúkdómur fylgir oft efnaskiptatruflanir og væg bólga. Lyfið verkar í gegnum tvöfalda ferla: það bætir gauklablóðflæði til að draga úr próteinmigu og hindrar beint nýrnafibrósu. Í SUMMIT rannsókninni jók tirzepatíð marktækt eGFR gildi byggt á cystatín C og minnkaði albúmínmigu óháð því hvort sjúklingarnir voru með langvinnan nýrnasjúkdóm, sem bendir til alhliða nýrnaverndar. Þessi niðurstaða ryður nýja braut fyrir meðferð á nýrnakvilla með sykursýki og öðrum langvinnum nýrnasjúkdómum.

Enn athyglisverðara er einstakt gildi tirzepatíðs hjá sjúklingum með þrenninguna offitu, HFpEF og langvinnan nýrnasjúkdóm – hóp með yfirleitt slæma horfur. Tirzepatíð bætir líkamsamsetningu (dregur úr fitusöfnun og eykur skilvirkni vöðvaefnaskipta) og hefur áhrif á bólguferli og býður þannig upp á samræmda vernd yfir mörg líffæri. Þar sem ábendingar fyrir tirzepatíð halda áfram að aukast er það tilbúið til að verða hornsteinsmeðferð í meðferð efnaskiptasjúkdóma með fylgisjúkdómum.